Czy ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe? Zakres i wysokość składek

Ubezpieczenie zdrowotne polega na przysługiwaniu osobie świadczeń zdrowotnych, których celem jest zachowanie zdrowia. Wiąże się także z zabezpieczeniem przed efektami chorób, jak również leczeniem. Może być obowiązkowe, dobrowolne czy prywatne. Dowiedz się, komu przysługuje. Co zawiera polisa zdrowotna? Jaka jest wysokość składek i czym się różnią od dobrowolnego ubezpieczenia prywatne usługi? Odpowiadamy!

Co zawiera prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne i jego zawartość zależy od wybranego pakietu. Zwykle ubezpieczenie zdrowotne obejmuje:

• domowe wizyty,
• dotarcie do placówek medycznych mieszczących się na terenie całej Polski,
• wizyty lekarskie bez skierowania,
• opiekę pielęgniarską,
• badania specjalistyczne i laboratoryjne.

Kto ma prawo do świadczeń opieki zdrowotnej?

Do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego masz prawo w przypadku, gdy:

• jesteś obywatelem państwa, które jest członkiem Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu, również, gdy jesteś mieszkańcem członkowskich krajów,
• nie masz obywatelstwa kraju członkowskiego UE lub EFTA, ale masz wizę, zezwolenie na pobyt czasowy lub stały, zezwolenie na przebywanie rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej,
• zgody na pobyt z powodów humanitarnych,
• jesteś objęty ubezpieczeniami emerytalnymi i rentowymi
• masz polisę społeczną i jesteś rolnikiem.

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne przysługuje ponadto:

• zatrudnionym na umowę o pracę bądź zlecenie,
• rolnikom,
• bezrobotnym, którzy są zarejestrowani w Urzędzie Pracy,
• osobom, które prowadzą działalność gospodarczą,
• osobom, które pobierają stały zasiłek z pomocy społecznej,
• posłom, sędziom i senatorom,
• policjantom, żołnierzom czy funkcjonariuszom ABW,
• rencistom i emerytom,
• studentom i uczniom,
• osobom, które przebywają na urlopie wychowawczym.

Wszystko o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Jeśli pracujesz na umowie o dzieło, to obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne Cię nie obejmuje. W celu korzystania z pomocy lekarskiej możesz dobrowolnie zgłosić się do NFZ i otrzymać prawo do korzystania ze świadczeń, które finansowane są przez niego. Po zawarciu umowy z NFZ opłaca się co miesiąc składki na polisę. W przypadku przerwy w ubezpieczeniu zdrowotnym wymagana jest dodatkowa opłata. Wysokość opłaty zależy od długości przerwy.

W celu skorzystania z niego złóż wniosek do odpowiedniego oddziału NFZ. Do niego dołącz dokument, który wskazuje datę zakończenia poprzedniego ubezpieczenia. Może nim być świadectwo pracy.

Dobrowolne ubezpieczenia zdrowotne

Oprócz obowiązkowej polisy istnieje także możliwość dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Wystarczy wykupić je w firmie ubezpieczeniowej. Dzięki temu zyskujesz:

• szybkie dotarcie do specjalistów,
• dostęp do nowoczesnych urządzeń medycznych,
• brak opłaty za wizyty – dzięki miesięcznym abonamentom.

Indywidualne pakiety to koszt, który wynosi co najmniej 40 złotych za miesiąc.

Dobrowolne ubezpieczenie a prywatne – wysokość składek

Jak się okazuje, ubezpieczenie zdrowotne może przyjmować różne wartości. W przypadku obowiązkowego składka równa się 9% podstawy wymiaru składek na polisy emerytalne i rentowe pracowników. Z kolei dobrowolna polisa wynosi również 9% podstawy średniego wynagrodzenia w firmach. Zwykle jest to suma rzędu około 400 złotych.

Co w momencie utraty pracy?

W sytuacji utraty pracy i nieopłacania składek zgodnie z art. 67 ust. 4 z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej, które są finansowane ze środków publicznych, prawo do tego rodzaju opieki ustaje dopiero po 30 dniach od momentu wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Również bezrobotni mogą z niego skorzystać. Wystarczy, że zarejestrują się w Urzędzie Pracy. Mówi o tym art. 66 ust. 1 pkt. 24.